這種心理問題時間持續(xù)較短，其社會交往能力、生活能力和生理功能尚未受到影響。  原因分析，王某心理問題的出現(xiàn)主要是如下三個方面的原因：（1）生物因素：王某除了年齡處于青春期，19 歲，無其他生物因素。（2）社會因素：環(huán)境的變化，加之家庭和周圍人群的期望，導(dǎo)致過大的心理壓力。（3）心理行為方面因素：對高考抱著較大希望，又在失利后久久不能釋懷，導(dǎo)致心理落差極大，自我封閉意識強，不樂意接觸新環(huán)境、新同學(xué)，困在過去的環(huán)境和狀態(tài)中不能出來，對自身期望值過高，對考上重點大學(xué)的理解存在差異，對未來的向往和憧憬不足，對美好事物的追求缺乏動力。  2.4.2 診斷及診斷依據(jù)  初步診斷為一般心理問題，主要依據(jù)是：（1）王某出現(xiàn)的上述心理問題，有著其客觀的誘導(dǎo)因素，并不是空穴來風(fēng)的主觀式臆測，高考失利，未能達到其學(xué)業(yè)奮斗目標(biāo)，與理想的大學(xué)失之交臂，導(dǎo)致出現(xiàn)了心理落差，從而導(dǎo)致一系列心理問題。（2）焦慮、緊張情緒持續(xù)時間短，只有三個月，而且其中有兩個月屬于暑假，生活在父母身邊。（3）這種心理狀態(tài)暫未影響到其學(xué)習(xí)、生活和身體健康。（4）這種情緒在學(xué)習(xí)過程中體現(xiàn)，未能產(chǎn)生更加廣泛的影響。  2.4.3 鑒別診斷  排除精神性疾病，來訪者的主要問題誘因是高考失利、環(huán)境變化、交往圈子變化等引起，并對自身癥狀有一定的自制能力和求助意識，緊張情緒表現(xiàn)的原因、意識和求助態(tài)度都能作為佐證。因此不是精神性疾病。  2.5 制定咨詢方案  2.5.1 與來訪者商定咨詢目標(biāo)  根據(jù)以上評估、診斷和心理咨詢，按照具體、可行、積極、雙方接受、尊重心理學(xué)原理、可評估性、多層次統(tǒng)一性等，同王某共同制定如下目標(biāo)。具體目標(biāo)：逐步減輕甚至糾正避免其不正確認(rèn)知，減少其心理壓力，使其回歸到正常的學(xué)習(xí)、生活軌道，重新定位自我。近期目標(biāo)：消除不正確的認(rèn)知和價值追求，盡快適應(yīng)新環(huán)境，樹立新追求。最終目標(biāo)：實現(xiàn)來訪者的心理健康、人格完整、會調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，樹立積極向上的價值追求和遠(yuǎn)大志向。  2.5.2 雙方權(quán)利義務(wù)  來訪者應(yīng)如實告知其心理動態(tài)、身體狀況和變化情況，告知其所思所想；心理輔導(dǎo)老師應(yīng)科學(xué)制定方案，合理安排心理疏導(dǎo)，保護來訪者隱私，尊重人格。